【二次募集】2024ピンクゴールドリボン運動学生支援助成金 応募フォーム 2024.12.18 必須団体名※法人の場合は法人格から入力 必須代表者氏名 必須学校名 ※団体が学外組織の場合は代表者が所属する学校名 ◆団体所在地（学校内の場合は活動拠点のある校舎の住所） 必須郵便番号 必須都道府県 必須市区町村以降の住所（番地、建物名、部屋番号まで入力してください） 必須団体電話番号 ※学校の電話番号ではなく、団体や代表者と直接連絡のとれる電話番号を入力してください 必須団体代表Eメールアドレス 必須団体のホームページ、ブログのURL、SNS種類およびアカウント名 任意担当者氏名（代表者以外に連絡を希望する担当者がいる場合） 任意連絡用Eメールアドレス（代表アドレス以外にも連絡を希望する場合） 任意書類等郵送先住所（団体所在地以外に郵送を希望する場合） 必須団体設立年月日 必須団体所属人数 必須団体メンバー氏名 ※代表者を除く最低２名の氏名を記入してください 必須団体には大学生等以外の方を含みますか？ いいえはい 任意上記で「はい」の場合は所属を選択してください 社会人高校生中学生小学生 必須団体の設立目的 必須団体の活動内容、過去の実績 必須助成金の応募理由 必須2025年4月から1年の間に予定している主な活動（時期、場所、内容） 必須2021年から応募までの間に受領した他団体や自治体からの助成金、補助金等 ・「年月、団体名、助成金等名称、受領金額」を入力 ・受領していない場合は「なし」と入力 ・受領が決定しているものも入力してください 必須助成希望額（上限10万円） 必須申請する費用 ※複数選択可能 １．フード２．消耗品３．飼育・保護用品４．譲渡会・啓発活動５．交通費６．医療費７．マイクロチップ装着８．保護や譲渡のシステム・企画開発９．その他（下記用途内訳に詳細を記入すること） 必須助成金の用途内訳 必須この助成金を何で知りましたか？ ホームページX（旧Twitter）Instagram公募ガイド知人からの紹介その他 必須ピンクゴールドリボン運動に参加しますか？参加は自由です。選考には一切影響しません。 参加しない参加する ◆添付ファイルについて ファイル容量が上限を超える場合は、電子メールに添付してください。 メールアドレスは自動返信メールに記載しています。 任意活動内容が掲載された記事、学内広報紙、団体で制作発行している資料など ・掲載記事 PDF：上限2MB ・記事が掲載されたWebサイトURL 該当する場合は必須保護や譲渡のシステム、企画開発、商品化への応募の場合 ・添付できるファイルはpdf、doc、docx、ppt、pptxです。可能なファイルが限られているため、できるだけ電子メールにて送付してください。上限2MB 該当する場合は必須単体で5万円以上の物品、サービスの購入予定がある場合の見積書 ・PDF:上限2MB 必須 募集要項を閲覧し、同意・理解した上で応募します。また、記載内容に虚偽がないことを誓います。
