銀行振込によるご寄付のお申込み 2018.08.092024.04.16 送信後『ありがとうございます。メッセージは送信されました。』と表示されます。他のエラーメッセージが表示された場合は入力内容をご確認ください。 必須お名前 ※お振込名義とお名前が異なる場合は、下の「ご連絡事項」へお振込名義を必ずご入力ください。 必須メールアドレス 任意ご住所 ※ピンバッジをご希望の方は必ずご入力ください 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所、丁目、番地 建物名、部屋番号 ※集合住宅等の場合は必ずご入力ください 必須ご寄付金額 必須お振込予定日 カレンダーから選択してください 必須ピンバッジの送付を希望されますか? はいいいえ、ピンバッジは不要です 任意寄付額が4000円以上でバッジを2個以上ご希望の場合は、個数を選択してください。 ※入力がない場合は1個のお届けです! (例)5000円のご寄付の場合、2個までお申込み可能です 任意ご連絡事項など ※お振込名義とお名前が異なる場合はこちらへお振込名義を必ずご入力ください。 必須 住所その他入力内容を確認しました その他、寄付以外のお問い合わせはこちらから >